Mẫu hồ sơ bệnh án
MẪU HỒ SƠ BỆNH ÁN DÙNG TRONG BỆNH VIỆN Các mẫu Hồ sơ bệnh án, Mẫu sổ ghi chép, phiếu ghi chép, mẫu báo cáo trong bệnh viện Ban hành kèm theo Quyết định số: 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28 tháng 09 năm 2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế Và một số mẫu bổ sung khác như Y học Cổ truyền; Mắt, Tay - Chân - Miệng

Tải về:

Mẫu hồ sơ bệnh án Bộ Y tế ban hành năm 2002
Mẫu Bệnh án YHCT ngoại trú, Nội trú (Ban hành kèm theo Quyết định số 4604/QĐ-BYT ngày 29/11/2010 của Bộ Y tế về ban hành mẫu hồ sơ bệnh án YHCT)
Mẫu Bệnh án Mắt (Ban hành kèm theo Quyết định số 3443/QĐ-BYT ngày 22/9/2011 của Bộ Y tế về ban hành mẫu hồ sơ bệnh án Mắt)
Mẫu bệnh án Tay - Chân - Miệng (Ban hành kèm theo Quyết định số 1456/QĐ-BYT ngày 04/5/2012 của Bộ Y tế về ban hành mẫu hồ sơ bệnh án Tay - Chân - Miệng)
Mẫu đánh giá chất lượng Hồ sơ bệnh án.

Góp ý sửa đổi mẫu Hồ sơ bệnh án, sổ, giấy, phiếu ghi chép trong bệnh viện:

Hiện nay Bộ Y tế đang tiến hành sửa đổi, bổ sung các biểu mẫu hồ sơ bệnh án, các mẫu sổ, giấy ghi chép về y, dược, cận lâm sàng, vật tư thiết bị y tế, biểu mẫu báo cáo thống kê.
Mọi ý kiến đóng góp để hoàn thiện, chuẩn hóa hệ thống biểu mẫu, sổ sách, hồ sơ bệnh án xin gửi về Cục Quản lý khám, chữa bệnh - Bộ Y tế
Địa chỉ: 138A- Giảng Võ - Ba Đình - Hà Nội
Chuyên trách: BS Hà Thái Sơn, email: hathai_son@yahoo.com, 0912477566

Trân trọng cảm ơn


 
PHẦN I

MẪU BỆNH ÁN: 24 LOẠI

Nội dung trang đang được cập nhật

NỘI DUNG

KHỔ GIẤY

Bệnh án Nội khoa

A3 gấp đôi

Bệnh án Nhi khoa

A3 gấp đôi

Bệnh án Truyền nhiễm

A3 gấp đôi

Bệnh án Phụ khoa

A3 gấp đôi

Bệnh án Sản khoa

A3 gấp đôi

Bệnh án Sơ sinh

A3 gấp đôi

Bệnh án Tâm thần

A3 gấp đôi (6 tr.)

Bệnh án Da liễu

A3 gấp đôi

Bệnh án Điều dưỡng-PHCN

A3 gấp đôi

Bệnh án Huyết học-Truyền máu

A3 gấp đôi

Bệnh án Ngoại khoa

A3 gấp đôi

Bệnh án Bỏng

A3 gấp đôi

Bệnh án Ung bướu

A3 gấp đôi

Bệnh án Răng Hàm Mặt

A3 gấp đôi

Bệnh án Tai Mũi Họng

A3 gấp đôi

Bệnh án Mắt

A3 gấp đôi (5 tr.)

Bệnh án Lác-Vận nhãn

A3 gấp đôi

Bệnh án Mắt (trẻ em)

A3 gấp đôi

Bệnh án Mắt (Glôcôm)

A3 gấp đôi

Bệnh án Ngoại trú chung

A3 gấp đôi

Bệnh án Ngoại trú Răng Hàm Mặt

A3 gấp đôi

Bệnh án Ngoại trú Tai Mũi Họng

A3 gấp đôi

Bệnh án Ngoại trú Mắt

A3 gấp đôi

Bệnh án cho tuyến xã/ phường

A3 gấp đôi

 PHẦN II

 MẪU GIẤY, PHIẾU CHUYÊN MÔN BỆNH VIỆN: 66 LOẠI

NỘI DUNG

KHỔ GIẤY

A. MẪU GIẤY, PHIẾU Y

4 LOẠI

Giấy ra viện

A5 ngang

Giy chuyển viện

A4 dọc

Giấy cam đoan chấp nhận phẫu thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức

A5 ngang

Giấy chứng nhận phẫu thuật

A5 ngang

Giấy khám/ chữa bệnh theo yêu cầu

A4 dọc

Giấy thử phản ứng thuốc

A4 ngang

Phiếu theo dõi dị ứng thuốc

A5 ngang

Giấy chứng nhận thương tích

A4 dọc

Phiếu chăm sóc

A4 dọc

Phiếu theo dõi chức năng sống

A4 dọc

Phiếu theo dõi chuyển dạ đẻ (biểu đồ chuyển dạ)

A4 đứng

Phiếu khám chuyên khoa

A5 ngang

Phiếu gây mê hồi sức

A4 dọc

Phiếu phẫu thuật/ thủ thuật

A4 dọc

Phiếu lĩnh và phát máu

A4 ngang

Phiếu truyền máu

A4 dọc

Phiếu theo dõi truyền dịch

A4 dọc

Phiếu sơ kết 15 ngày điều trị

A4 dọc

Phiếu chiếu/ chụp X-quang

A5 dọc

Phiếu chụp cắt lớp vi tính

A5 dọc

Phiếu chụp cộng hưởng từ

A5 dọc

Phiếu siêu âm

A5 dọc

Phiếu điện tim

A4 dọc

Phiếu điện não

A4 dọc

Phiếu nội soi

A4 dọc

Phiếu đo chức năng hô hấp

A5 ngang

Phiếu xét nghiệm (chung)

A5 ngang

Phiếu xét nghiệm Huyết học

A4 dọc

Phiếu xét nghiệm huyết - tuỷ đồ

A4 dọc

Phiếu xét nghiệm chẩn đoán rối loạn đông cầm máu

A4 dọc

Phiếu xét nghiệm sinh thiết tuỷ xương

A4 dọc

Phiếu xét nghiệm nước dịch

A4 dọc

Phiếu xét nghiệm hoá sinh máu

A4 dọc

Phiếu xét nghiệm hoá sinh nước tiểu, phân, dịch chọc dò

A4 dọc

Phiếu xét nghiệm vi sinh

A5 ngang

156

Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh sinh thiết

A4 dọc

Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh khám nghiệm tử thi.

A4 dọc

Phiếu thanh toán ra viện

A4 dọc

Tờ điều trị

A4 dọc

Trích biên bản hội chẩn

A4 dọc

Trích biên bản kiểm điểm tử vong

A4 dọc

Phiếu khám bệnh vào viện (chung)

A4 dọc

Phiếu khám bệnh vào viện (chuyên khoa Mắt)

A4 dọc

Phiếu khám bệnh vào viện (chuyên khoa Tai - Mũi – Họng)

A4 dọc

Phiếu khám bệnh vào viện chuyên khoa Răng - Hàm - Mặt

A4 dọc

B. MẪU GIẤY, PHIẾU DƯỢC

17 LOẠI

Phiếu lĩnh thuốc

A4 dọc

Phiếu lĩnh hoá chất

A4 dọc

Phiếu lĩnh vật dụng y tế tiêu hao

A4 dọc

Thẻ kho

A4 dọc

Phiếu trả lại thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế tiêu hao

A4 dọc

Dự trù thuốc mới cần nhập nội

A4 dọc

Báo cáo sử dụng thuốc tháng

A4 ngang

Báo cáo sử dụng hoá chất tháng

A4 ngang

Báo cáo sử dụng vật dụng y tế tiêu hao

A4 ngang

Báo cáo công tác dược bệnh viện

A4 dọc

Biên bản kiểm kê thuốc

A4 ngang

Biên bản kiểm kê hoá chất

A4 ngang

Biên bản kiểm kê vật dụng y tế tiêu hao

A4 ngang

Biên bản xác nhận thuốc/ hoá chất/ y vật dụng y tế tiêu hao mất/ hỏng/ vỡ

A4 dọc

Biên bản thanh lí thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế tiêu hao

A4 ngang

Thống kê 15 ngày sử dụng thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế tiêu hao.

A3 ngang

Đơn thuốc

A5 dọc

Phiếu công khai thuốc

C. MẪU GIẤY, PHIẾU VẬT TƯ/ THIẾT BỊ Y TẾ

3 LOẠI

Dự trù máy, thiết bị y tế.

A4 ngang

Báo cáo hiện trạng máy/ thiết bị y tế

A4 ngang

Biên bản kiểm kê máy/ thiết bị y tế.

A4 ngang

 PHẦN III

 MẪU SỔ CHUYÊN MÔN BỆNH VIỆN: 47 LOẠI

NỘI DUNG

KHỔ GIẤY

A. MẪU SỔ Y

41 LOẠI

Sổ khám bệnh (chung, chuyên khoa, ngoại trú)

A2 gấp đôi

Sổ vào viện, ra viện, chuyển viện

A2 gấp đôi

Sổ bàn giao người bệnh vào khoa

A4 gấp đôi

Sổ bàn giao người bệnh chuyển viện

A4 gấp đôi

Sổ mời hội chẩn

A4 gấp đôi

Sổ biên bản hội chẩn

A3 gấp đôi

Sổ thường trực

A3 gấp đôi

Sổ bàn giao thuốc thường trực

A3 gấp đôi

Sổ bàn giao dụng cụ thường trực

A3 gấp đôi

Sổ tổng hợp thuốc hàng ngày

A2 gấp đôi

Sổ phẫu thuật

A3 gấp đôi

Sổ thủ thuật

A3 gấp đôi

Sổ duyệt kế hoạch phẫu thuật

A3 gấp đôi

Sổ xét nghiệm

A3 gấp đôi

Sổ xét nghiệm tế bào máu ngoại vi

A2 gấp đôi

Sổ chẩn đoán hình ảnh

A3 gấp đôi

Sổ nội soi

A3 gấp đôi

Sổ xét nghiệm vi sinh

A2 gấp đôi

Sổ giao và nhận bệnh phẩm

A3 gấp đôi

Sổ trả kết quả cận lâm sàng

A4 gấp đôi

Sổ bàn giao hồ sơ bệnh án

A4 gấp đôi

Sổ lưu trữ hồ sơ bệnh án

A2 gấp đôi

Sổ lưu trữ hồ sơ bệnh án tử vong

A2 gấp đôi

Sổ báo cáo kế hoạch công tác hàng tháng

A4 gấp đôi

Sổ công tác chỉ đạo tuyến

A4 gấp đôi

Sổ kiểm tra

A4 gấp đôi

Sổ sai sót chuyên môn

A4 gấp đôi

Sổ biên bản kiểm điểm tử vong

A3 gấp đôi

Sổ đào tạo bồi dưỡng chuyên môn

A4 gấp đôi

Sổ họp giao ban

A3 gấp đôi

Sổ họp hội đồng thuốc và điều trị

A3 gấp đôi

Sổ họp hội đồng khoa học kỹ thuật

A3 gấp đôi

Sổ đăng ký đề tài nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến kỹ thuật

A3 gấp đôi

Sổ theo dõi khen thưởng

A3 gấp đôi

Sổ theo dõi kỷ luật

A2 gấp đôi

Sổ báo ăn, uống của người bệnh

A2 gấp đôi

Sổ góp ý của người bệnh

A4 gấp đôi

Sổ sinh hoạt hội đồng người bệnh

A4 gấp đôi

Sổ bàn giao tư trang người bệnh tử vong

A4 gấp đôi

Sổ quản lý, sửa chữa thiết bị y tế

A3 gấp đôi

Sổ tài sản y dụng cụ

A4 gấp đôi

Sổ xin xe ô tô cứu thương

A5 ngang

B. MẪU SỔ DƯỢC

2 LOẠI

Sổ kiểm nhập thuốc/ hoá chất/ vật dụng y tế tiêu hao

A2 gấp đôi

Sổ pha chế theo đơn

A2 gấp đôi

Sổ điều trị ngoại trú tâm thần

1/4 Khổ A4

C. MẪU SỔ VẬT TƯ/ THIẾT BỊ Y TẾ

2 LOẠI

Sổ xuất nhập vật tư/ thiết bị y tế

A2 gấp đôi

Sổ theo dõi máy/ thiết bị y tế

A2 gấp đôi

Ý kiến phản hồi
MAU HO SO BENH AN NGOAI TRU PHUC HOI CHUC NANG
toi muon download cac mau ho so benh an ngoai tru phuc hoi chuc nang - nghiapkgtvtbg@gmail.com   (15/07/2013 02:45 CH)

Gửi bình luận của bạn

    Tiêu đề:
    Họ và tên:
    Email:
    Nhận xét của bạn:
    Mã an toàn
    Mã an toàn: Bấm vào đây nếu bạn không nhìn được chữ trong ảnh.